"Aos doentes tenha por hábito duas coisas - ajudar, ou pelo menos não produzir danos"
Sumário
TEMAS FUNDAMENTAIS
Aula 1 - DEMO
Aula 2 - Inspeção
- Observar os movimentos e padrões respiratórios.
- Reconhecer ondas peristálticas.
- Avaliar, no exame de perfil, assimetrias, abaulamentos, distensão.
- Avaliar situação do umbigo.
- Reconhecer estrias abdominais fisiológicas e patológicas.
- Reconhecer e registrar cicatrizes pós operatórias.
- Reconhecer circulação venosa colateral.
- Visualizar hernias de parede abdominal
Avaliar equimoses em parede abdominal
- BICKLEY, L.S. BATES – Capítulo 11: Abdome. Propedêutica Médica. 11ª ed. Guanabara Koogan, 2015.
- PORTO, C.C. Parte 9: Sistema Digestivo. Semiologia Médica. 7ª ed. Rio de janeiro. Guanabara, 2013.
- A.H. ROBINS COMPANY, Richmond, Virginia, 1969
Ferguson CM. Inspection, Auscultation, Palpation, and Percussion of the Abdomen. In: Walker HK, Hall WD, Hurst JW, editors. Clinical Methods: The History, Physical, and Laboratory Examinations. 3rd edition. Boston: Butterworths; 1990. Chapter 93.
Aula 3 - Ausculta
- Detectar RHA e registrar sua frequência / minuto.
- Reconhecer sopros abdominais vasculares.
- Reconhecer atritos.
- BICKLEY, L.S. BATES – Capítulo 11: Abdome. Propedêutica Médica. 11ª ed. Guanabara Koogan, 2015.
- PORTO, C.C. Parte 9: Sistema Digestivo. Semiologia Médica. 7ª ed. Rio de janeiro. Guanabara, 2013.
Ferguson CM. Inspection, Auscultation, Palpation, and Percussion of the Abdomen. In: Walker HK, Hall WD, Hurst JW, editors. Clinical Methods: The History, Physical, and Laboratory Examinations. 3rd edition. Boston: Butterworths; 1990. Chapter 93.
Aula 4: Percussão
- Detectar o timpanismo abdominal.
- Reconhecer a macicez hepática.
- Realizar hepatimetria.
- Avaliar o espaço de Traube.
- Reconhecer massas liquidas móveis.
- BICKLEY, L.S. BATES – Capítulo 11: Abdome. Propedêutica Médica. 11ª ed. Guanabara Koogan, 2015.
- PORTO, C.C. Parte 9: Sistema Digestivo. Semiologia Médica. 7ª ed. Rio de janeiro. Guanabara, 2013
Ferguson CM. Inspection, Auscultation, Palpation, and Percussion of the Abdomen. In: Walker HK, Hall WD, Hurst JW, editors. Clinical Methods: The History, Physical, and Laboratory Examinations. 3rd edition. Boston: Butterworths; 1990. Chapter 93.
Aula 5: Palpação
- Lembrar de iniciar a palpação no local mais distante da queixa.
- Iniciar com palpação superficial m busca de crepitações, irregularidades da parede abdominal e áreas de sensibilidade táctil.
- Diferenciar entre massa epigástrica de origem intramural ou intraperitoneal.
- Entender sobre a palpação profunda, uni ou bimanual e palpação das margens constais.
- Palpar os flancos corretamente.
- Palpar borda margem inferior do fígado, iniciando no QID.
- Conhecer a manobra de palpação com a mão “ em garra”.
- Dominar a pesquisa de esplenomegalia.
- Conhecer a posição de Schuster.
- Reconhecer esplenomegalias gigantes.
- Identificar órgãos normalmente palpáveis no abdome.
- BICKLEY, L.S. BATES – Capítulo 11: Abdome. Propedêutica Médica. 11ª ed. Guanabara Koogan, 2015.
- PORTO, C.C. Parte 9: Sistema Digestivo. Semiologia Médica. 7ª ed. Rio de janeiro. Guanabara, 2013.
Ferguson CM. Inspection, Auscultation, Palpation, and Percussion of the Abdomen. In: Walker HK, Hall WD, Hurst JW, editors. Clinical Methods: The History, Physical, and Laboratory Examinations. 3rd edition. Boston: Butterworths; 1990. Chapter 93.
Aula 6: Manobras Especiais
- Dominar a manobra de Valsalva.
- Executar a técnica de Castell.
- Realizar a pesquisa do sinal de Jobert.
- Identificar macicez móvel a percussão.
- Realizar o teste do piparote.
- Investigar presença de descompressão dolorosa – sinal de Blumberg.
- Realizar a manobra de Rovsing.
- Pesquisar presença de sinal de Murphy.
- BICKLEY, L.S. BATES – Capítulo 11: Abdome. Propedêutica Médica. 11ª ed. Guanabara Koogan, 2015.
- PORTO, C.C. Parte 9: Sistema Digestivo. Semiologia Médica. 7ª ed. Rio de janeiro. Guanabara, 2013.
Ferguson CM. Inspection, Auscultation, Palpation, and Percussion of the Abdomen. In: Walker HK, Hall WD, Hurst JW, editors. Clinical Methods: The History, Physical, and Laboratory Examinations. 3rd edition. Boston: Butterworths; 1990. Chapter 93.
Aula 7: Tipos de dor abdominal
- Identificar a dor abdominal referida
- Identificar a dor abdominal de caráter visceral
- Identificar a dor abdominal referida
Conteúdo da aba
Aula 8: Atributos da dor abdominal
1. Conhecer os atributos clínicos da dor abdominal
- BICKLEY, L.S. BATES – Capítulo 11: Abdome. Propedêutica Médica. 11ª ed. Guanabara Koogan, 2015.
Aula 9: Dispepsia
1. Conceituar dispepsia
2. Anamnese em dispepsia
3. Identificar sinais de alarme em dispepsia
- PORTO, C.C. Semiologia Médica. Capítulo 77 (Doenças do Estômago e Duodeno). 8ª ed. Rio de Janeiro. Guanabara, 2019.
Aula 10: Disfagia
- Conceituar Disfagia
- Reconhecer as diferentes formas de disfagia
- Conceituar espasmo difuso do esôfago
- Conhecer o megaesôfago
- BICKLEY, L.S. BATES – Capítulo 11: Abdome. Propedêutica Médica. 11ª ed. Guanabara Koogan, 2015.
- SLEISINGER and FORTRAND’S. Cap 43. 9ª edição, 2010
Aula 11: Dor retroesternal e Odinofagia
- Conhecer as características clinicas da dor toracica de origem esofágica
- Estabelecer o diagnóstico diferencial com dor torácica de origem cardiogênica
- Conhecer os mecanismos fisiopatológicos da dor toracica de origem esofágica
- Conhecer as principais causas da or toracica de origem esofágica
- Conceituar odinofagia
- Conhecer as causas mais frequentes de odinofagia
- BICKLEY, L.S. BATES – Capítulo 11: Abdome. Propedêutica Médica. 11ª ed. Guanabara Koogan, 2015.
- SLEISINGER and FORTRAND’S. Cap 43. 9ª edição, 2010
Aula 12: Pirose e Sx Extra-Esofágicos de RGE
- Conceituar pirose e regurgitação
- Conhecer a fisiopatologia do refluxo gastroesofágico
- Conhecer as circunstâncias que diminuem a pressão do EEI
- Quais são as principais manifestações extraesofágicas da doença do refluxo gastroesofágico?
- Como se caracteriza a asma relacionado ao refluxo GE?
- Como o tratamento da asma pode influir no refluxo GE?
- Quais são as manifestações odontológicas do refluxo GE?
- BICKLEY, L.S. BATES – Capítulo 8 e 11: Abdome. Propedêutica Médica. 11ª ed. Guanabara Koogan, 2015.
- Sleisinger and Fortrand’s. Capítulo 43, 9ª edição, 2010.
TEMAS COMPLEMENTARES
Síntese de Abdome
Aula 13: Apendicite
1. Conhecer a história natural de apendicite aguda
2. Conhecer o exame físico típico de AA
3. Reconhecer apresentações atípicas da AA
- BICKLEY, L.S. BATES – Capítulo 8 e 11: Abdome. Propedêutica Médica. 11ª ed. Guanabara Koogan, 2015.
- Sleisinger and Fortrand’s. Capítulo 43, 9ª edição, 2010.
Aula 14: Pancreatite aguda
1. Conceituar Pancreatite aguda
2. Conhecer a fisiopatologia da doença
3. Identificar causas relevantes de pancreatite
4. Identificar as manifestações clinicas da PA
5. Conhecer as principais complicações da PA
- BICKLEY, L.S. BATES – Capítulo 8 e 11: Abdome. Propedêutica Médica. 11ª ed. Guanabara Koogan, 2015.
- Sleisinger and Fortrand’s. Capítulo 43, 9ª edição, 2010.
Aula 15: Diverticulose
- Conhecer o espectro da doença
- Conhecer noções epidemiológicas
- Conhecer os fatores de risco
- Reconhecer padrões de apresentação clinica
- Identificar as principais complicações da doença
- BICKLEY, L.S. BATES – Capítulo 8 e 11: Abdome. Propedêutica Médica. 11ª ed. Guanabara Koogan, 2015.
- Sleisinger and Fortrand’s. Capítulo 43, 9ª edição, 2010.
Aula 16: Doença celíaca
1. Conceituar a doença celíaca
2. Conhecer a fisiopatologia da DC
3. Conhecer as formas clássicas da DC
4. Identificar as formas atípicas da DC
- Bates 11a edição, 2015
- Clinical Gastroenterology and Hepatology, 2005, ch 44: 281-285
- PORTO, C.C. Semiologia Médica. 7ª ed. Parte 9: Aparelho Digestivo. Guanabara, 2014.
Aula 17: Intestino irritável
1. Conceituar Síndrome de Intestino Irritável
2. Anamnese em SII
3. Conhecer as formas de apresentação clinica
- BICKLEY, L.S. BATES – Capítulo 8 e 11: Abdome. Propedêutica Médica. 11ª ed. Guanabara Koogan, 2015.
- NEJM 2017; 376:2566-78: Review Article
- PORTO, C.C. Semiologia Médica. 7ª ed. Parte 9: Aparelho Digestivo. Guanabara, 2014.
- SWARTZ, M.H. Tratado de Semiologia Médica. História e Exame Clínico. 7ª ed. Elsevier, 2015.
Aula 18: Sinais das hepatopatias
1. Reconhecer sinais físicos de doenças hepáticas
2. Estabelecer a conexão com elementos da história clínica
3. Reconhecer indicativos de hipertensão portal
- BICKLEY, L.S. BATES – Capítulo 8 e 11: Abdome. Propedêutica Médica. 11ª ed. Guanabara Koogan, 2015.
- Clinical Gastroenterology and Hepatology, 2005, ch 18: 85-92
- PORTO, C.C. Semiologia Médica. 7ª ed. Parte 9: Aparelho Digestivo. Guanabara, 2014.
Aula 19: Icterícias
1. Conhecer a fisiologia do metabolismo da bilirrunia
2. Realizar anamnese dirigida as causas de ictericia
3. Estabelecer a conexão com elementos da história clínica
- BICKLEY, L.S. BATES – Capítulo 8 e 11: Abdome. Propedêutica Médica. 11ª ed. Guanabara Koogan, 2015.
- Clinical Gastroenterology and Hepatology, 2005, ch 18: 85-92
- PORTO, C.C. Semiologia Médica. 7ª ed. Parte 9: Aparelho Digestivo. Guanabara, 2014.
Aula 20: Hemorragia digestiva
1. Conceituar HDA e HDB
2. Conhecer o espectro da apresentação clinica da hemorragia digestiva
3. Identificar as manifestações clinicas da HD
4. Identificar causas relevante de HD
- BICKLEY, L.S. BATES – Capítulo 8 e 11: Abdome. Propedêutica Médica. 11ª ed. Guanabara Koogan, 2015.
- PORTO, C.C. Semiologia Médica. 7ª ed. Parte 9: Aparelho Digestivo. Guanabara, 2014.
- SLEISINGER and FORTRAND’S. 9ª edição, 2010; p. 285-322.
Aula 21: Diarréias Agudas
1. Conceituar diarréia aguda
2. Estabelecer raciocínio fisiopatológico das principais causas de DA
3. Identificar principals fatores etimológicos
- Gastrointestinal and Liver Disease, 2010, 9th ed., ch 15: 211 – 232
- PORTO, C.C. Semiologia Médica. 7ª ed. Parte 9: Aparelho Digestivo. Guanabara, 2014.
Aula 22: Doença inflamatória intestinal
- Conceituar doença inflamatória intestinal
- Conceituar doença de Crohn
- Reconhecer as principais diferenças entre doença de Crohn e Retocolite ulcerativa
- Conhecer as principais manifestações da doença de Crohn
- Reconhecer as apresentações gastrointestinais da doença de Crohn
- BICKLEY, L.S. BATES – Capítulo 8 e 11: Abdome. Propedêutica Médica. 11ª ed. Guanabara Koogan, 2015.
- Sleisinger and Fortrand’s. Capítulo 111, 9ª edição, 2010.
- Harrison Internal Medicine, capítulo 77
São excelentes as aulas e as questões, mas seria perfeito se conseguissem colocar as explicações quando errarmos as questões. Gratidão.
Obrigado pela sugestão. Alguns assuntos já possuem comentários. Vamos atualizar a parte de abdome.